Łuszczyca - przyczyny, zdjęcia, objawy i zaostrzenie, leczenie i leki

Łuszczyca jest bolesną chorobą, bolesną, fizycznie i moralnie. Pomimo faktu, że nie jest to zaraźliwe, wiele osób stara się unikać komunikowania się z pacjentami. Łuszczyca przyczynia się do rozwoju depresji, izolacji. Osoba nie odwiedza plaż i basenów, ma problemy w życiu osobistym i intymnym.

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca jest nieostrutową, przewlekłą chorobą skóry (dermatoza) z upośledzonymi procesami keratynizacji i stanem zapalnym. W języku naukowym podstawą łuszczycy jest:

• Hiperproliferacja w naskórku lub nadmierne rozmnażanie komórek;
• Naruszenie pracy keratynocytów;
• Występowanie naciek zapalnego w skórze właściwej.

Mówiąc o przewlekłym charakterze, należy podkreślić, że jeśli młody mężczyzna ma niewielką tablicę i wkrótce zniknie - oznacza to, że po 20 latach znów zobaczy nowe tablice.

Przyczyny łuszczycy

Częstość występowania łuszczycy jest bardzo wysoka: nawet w udanych krajach Europy Zachodniej występuje w 2% populacji. Choroba może rozpocząć się w każdym wieku, ale debiut częściej występuje w młodych latach i tylko u 1/3 pacjentów występuje po 40 latach.

Uważa się, że obecność krewnych z łuszczycą znacznie zwiększa ryzyko jej wyglądu, a autosomalny typ przenoszenia wady genetycznej (to znaczy nie związany z płcią). Ale najczęściej przyczyny łuszczycy leżą w wpływie wielu czynników niepożądanych, które przyczyniają się do restrukturyzacji ciała.

Wymieniamy najważniejsze z przyczyn łuszczycy:

• Przewlekły stres, obciążenie emocjonalne, niekorzystny klimat społeczny;
• Zakażenia drobnoustrojowe i wirusowe podatne na przewlekły przebieg (na przykład infekcja paciorkowcowa lub opryszczka);
• Bezpośredni wpływ fizyczny na skórę (nadmiar tarcia, ciśnienie, częste nasłonecznie);
• Urazy skóry. W przypadku, gdy płytki powstały na miejscu urazu, nazywa się to zjawiskiem Kebnera;
• Nierównowaga hormonalna. Łuszczyca często występuje podczas wchodzenia w okres dojrzewania, a rzadziej w menopauzie. Wynika to z wpływu tarczycy, a także hormonów kory nadnerczy;
• Przyjmowanie narkotyków. Takie „psorogenne” działanie zaobserwowano w soli litowej stosowanych w psychiatrii, w inhibitorach ACE, niektórych beta -nadrenerektycznych, w środku przeciwmalarycznym chlorochiny;
• Alkohol, zwłaszcza piwo. Przyczynia się zarówno do najcięższego przebiegu choroby, jak i elementarnego, jego początek;
• Otyłość lub nadmiar masy ciała. Istnieją niezaprzeczalne fakty, które wskazują, że osoby, które przyniosły swoją wagę normalnie po długim okresie nadmiaru, praktycznie zniknęli łuszczycę, a nawet łuszczycowe zapalenie stawów;
• Czynniki klimatyczne. Łuszczyca odbywa się w nadmorskim, ciepłym, słonecznym klimacie. Ale klimat kontynentalny, wilgotny i zimny może przyczynić się zarówno do początku, jak i postępu choroby;
• HIV - infekcja. Ta choroba przyczynia się do pojawienia się różnych chorób, które „wykorzystują” wadę układu odpornościowego, a łuszczyca nie jest wyjątkiem.

Co dzieje się w skórze lub patogenezie łuszczycy

„Jednostka” łuszczycy jest płytką skóry, w której przepływa zapalenie immunologiczne, a także w stawach z łuszczycowym zapaleniem stawów.

W tablicach znaleziono wiele substancji, na przykład analogi leukotrienów, które przyciągają leukocyty do skupienia zapalenia. W wyniku interakcji keratynocytów z komórkami immunokompetentnymi powstaje strefa stanu zapalnego, z uwalnianiem mediatorów stanu zapalnego.

W skórze pojawiają się różne zmiany zapalne, co prowadzi do występowania niezwykle charakterystycznych, a nawet patogognomonicznych znaków łuszczycy: plamka stearyna, końcowa film i krwawa rosa.

• Z niewielką propagacją płytek (na przykład paznokcie) pojawia się charakterystyczne kruszenie i złuszczanie skal. To bardzo przypomina kroplę kropli Starinę lub parafiny, która spadła z świecy;
• W niektórych warunkach (na przykład po prysznicu, na już wysuszonej skórze) możesz podnieść krawędź łuski i usunąć ją w postaci szaro-żółtego, półprzezroczystego, jak pergamin, cienkiej warstwy, która czasami osiąga powierzchnię 3-4 metrów kwadratowych. CM - Objaw końcowej filmu;
• Jeśli na miejscu filmu nakręcił więcej, pojawienie się małych kropli krwi, podobne do ROD, nazywa się krew.

Może to prowadzić do faktu, że wraz z swędzeniem skóry pacjent wstrząsa masą martwych łusek z prześcieradła, przypominając mieszankę mąki z otrębami, a kropelki krwi można upiec na arkuszach. Objawy te są charakterystyczne dla etapu zaostrzenia.

Łuszczyca - etap początkowy

W łuszczycy płytki wpływają na wszystkie warstwy skóry. Z łuszczycą początkowego etapu płytka po pełnym rozwoju nie różni się głównymi cechami od zwykłych tabliczek, ale na początku ma następujące charakterystyczne cechy:

• Występuje na powierzchni niezmienionej skóry płaski guzek o średnicy 1-3 mm;
• Jego granice są jasne;
• Kolor - nasycony, czerwony lub różowy, czasem niebieskawy, szczególnie z łuszczycą na nogach;
• Powierzchnia staje się luźna, powstają warstwy łuski o srebrno-białym odcieniu;
• W rezultacie Plains łączą się duże wysypki, z festone, „wielopierścieniowymi” konturami.

Gdzie są zlokalizowane wysypki?

Objawy początkowego etapu łuszczycy można zobaczyć w „ulubionych miejscach”. Należą do nich:

• Powierzchnie prostowników stawów łokciowych i kolanowych (czasami - tył, nazywa się to „odwrotną łuszczycą”);
• Kość krzyżowa;
• Owłosiona część głowy. Podnosząc włosy, widać wzdłuż krawędzi czerwonej krawędzi skóry podczas zaostrzenia, lekko wystającym za linią wzrostu włosów: „Łączycielska korona”;
• Łuszczyca „uwielbia” osiedlić się przy uszach, obok wzrostu włosów i wewnątrz skorupek ucha;
• Duże fałdy skóry są zdziwione nieco rzadziej.

Łuszczyca na paznokciach nóg i ramion

U prawie 50% pacjentów wpływa na gwoździe na łuszczycę. Na nich pojawiają się doły i plamy, a paznokcie przypominają górną część węgorza.

Ponadto ich wolna krawędź rośnie słabo, staje się żółtawa i krucha, co może powodować podejrzenie choroby grzybowej. Ciało sama paznokcie zmienia kolor, pojawia się na nim jako przezroczyste obszary, które nazywane są „olejem”.

Najczęściej uszkodzenie paznokci sugeruje, że pacjent ma łuszczycowe zapalenie stawów lub istnieje tendencja do jego rozwoju.

Nie na wszystkie paznokcie mogą mieć wpływ łuszczyca, ale tylko na nogach lub ramionach. 

Etapy łuszczycy - zaostrzenie, stabilność i regresja

Wszelkie problemy i żal spada na postęp choroby, gdy objawy są pogorszane. U każdego pacjenta zaostrzenie jest indywidualne. Czasami zaostrzenie występuje w odpowiedzi na „dobre uczynki”.

Na przykład pacjent palił przez kilka lat. Zdecydował, że palenie szkodliwie wpływa na przebieg łuszczycy (i uczciwie), rzuca, ale miesiąc później dodaje 5-8 kg. W rezultacie otrzymuje znaczne zaostrzenie, które powstało w celu przybrania na wadze i „zignorowania” faktu udanej walki z paleniem.

Zaostrzenie

Pomimo „specjalnej ścieżki” istnieją pewne wspólne cechy:

• Zaostrzenie pojawia się po przeziębienie, zapalenie migdałków, stres, objadanie;
• Pojawia się pojawienie się nowych miejsc;
• Region peryferyjny rozszerza się na stare miejsca, plamy „rosną”;
• Warstwa skal gęstnieje;
• Swędzenie skóry jest wzmocnione. W pokoju, w którym pacjent mieszka z łuszczycą, lepiej jest umieścić lekki laminat i linoleum, ponieważ są to mniej zauważalne łuski skóry, które pojawiają się w dużej liczbie po swędzeniu tabliczek;
• W ciężkich postaciach - pojawia się wzrost bólu stawów, pojawia się ogólne złe samopoczucie;
• Postępowy etap charakteryzuje się zjawiskiem Kebnera. Każde uszkodzenie skóry zamienia się w nowe płytki.

Stan stabilny

Zmniejszenie objawów zaostrzenia łuszczycy - płytki nie zmienia się, nie ma szczególnego swędzenia. „Łurek” od pacjenta nieco się wylewają.

Wzrost zatrzymuje się na tablicach, zaczerwienienie jest zastępowane bladością i powstaje „pseudoaktywna” obręcz, która może zniknąć i ponownie nastąpi zaostrzenie.

Regresja

Najczęściej poprawa stanu zaczyna się od środka płytki. Tam zaczyna się znikać łuski, pojawia się nowa skóra. Peryferyjna strefa wzrostu pozostaje blada i nieaktywna, w wyniku czego z pierścienia są „girlandy” z pierścieni i wszelkiego rodzaju dziwaczne plamy. Jeśli wysypki całkowicie zniknęły, to często w tym miejscu znajduje się obszar skóry o zmniejszonej pigmentacji.

Bardzo często regresja łuszczycy rozwija się latem, gdy pacjent jest na słońcu. Przeciwnie, zaostrzenia występują wiosną i jesienią, kiedy skóra doświadcza deficytu światła słonecznego.

• Przy niepełnej regresji wysypki najczęściej pozostają „tablice służbowe”, które są zlokalizowane w łokciach i na kolanach.

Rodzaje łuszczycy, cechy skóry

Konwencjonalna, łuszczyca skóry ma kilka rodzajów: łojotokowe, wysiękowe, łuszczycy fałd skóry, a także palmy i podeszwy. Z reguły łuszczycy paznokci nie występuje osobno.

• Forma łojotokowa jest bardzo podobna do zapalenia skóry o tej samej nazwie. Skale są zlokalizowane na skórze głowy, za uchem, na klatce piersiowej. Wysypki mają niejasne granice, są impregnowane smalcem skóry i mają tłuste, gęste i luźne łuski;
• W przypadku łuszczycy wysiękowej (która częściej występuje w otyłości), wysięk, który impreguje skale, nieznacznie zmienia objawy. W rezultacie łuski tracą srebrny odcień, klej, stają się żółtawe i przypominają skorupy;
• Z łuszczycą dłoni i podeszwy, co występuje częściej u osób zajmujących się porodem fizycznym (przewlekła uraz), czasami wysypki są izolowane. Hiperkeratoza często rozwija się, „symulując” wyrzuty;
• Łuszczyca fałdów skóry rozwija się głównie z patologią obciążającą, na przykład z cukrzycą. Wokół pępka pojawiają się pod pępkiem, pod gruczołami sutkowymi, w okręgach i w fałdach pachwinowych.

Ciężkie postacie łuszczycy

Będziemy krótko zapoznać się z uogólnionymi formami procesu łuszczycowego - jest to łuszczycowa angeroderma, łuszczyca krostkowa i zapalenie stawów.

• Łuszczycowa Erytroderma to nic więcej niż postępowy etap łuszczycy, ekscytujący całą skórę.

Skóra staje się odmiana, gorąca, całkowita temperatura wzrasta do dużej liczby, a następnie skóra jest pokryta łuskami. Na tle ogólnej erytrodermy nie można już odróżnić rysunku poprzedniej łuszczycy: wszystko łączy się w jedno ogólne zapalenie. Ten warunek może wywołać zaburzenia elektrolitów i niewydolność serca.

• W przypadku łuszczycy krostowej występowanie krostów lub ropni jest charakterystyczne.

Te ropnie są początkowo sterylne i składają się z neutrofili, ale potem można je zarażić. Przebieg choroby jest również ciężki, z oznakami stanu zapalnego, spalania i bólu na skórze, ogólną reakcją, zmianą krwi, wzrostem ESR. Pustule łączą się i powstają ropne „jeziora”. Pustule są na różnych etapach rozwoju, a także mogą rozwinąć się poważne powikłania (uszkodzenie nerek i serca).

• Łączowe zapalenie stawów może objawiać się w porannej sztywności i bólu, częściej w dłoni i stopach.

Z reguły najpierw pojawiają się zmiany skóry, a następnie wpływają na stawy. Wpływa również na stawy jelita kręgosłupa, kręgosłupa i stawy skroniowe.

Zaangażowanie stawów szkieletu osiowego wskazuje niekorzystny przebieg choroby. W ciężkich przypadkach końcowe falanki są całkowicie zniszczone i występuje muppisle łuszczycy.

Leczenie łuszczycy - leków, maści i metod terapii

Powinno to być mocno zapamiętane: całkowite wyleczenie łuszczycy jest niemożliwe i nie ma uniwersalnego leku dla łuszczycy. Ale możesz osiągnąć trwałą remisję na całe życie, normalne samopoczucie i całkowity brak płytek.

Traktowanie łuszczycy jest nadkształcone - początkowo, szczególnie przy ograniczonych formach, stosują metody innewentowe. Przy nieskuteczności powiązane są lokalne leki i maści, a następnie - leki do podawania doustnego i do użytku pozajelitowego. W ciężkich przypadkach (w przypadku zapalenia stawów, erythroderma) stosuje się „ciężką artylerię” - cytostatyki i przeciwciała monoklonalne.

Terapia nelararyka

Czasami całkowita odmowa picia alkoholu i palenia, normalizacja masy ciała i spokojna, „radosna” styl życia + dieta, mającą na celu wykluczenie pikantnego, pikantnego i irytującego jedzenia, całkowicie oczyszcza skórę osoby.

Nie ma zasad diety, ale wielu zauważa, że łuszczyca najlepiej ulegnie dietowi „Morza Śródziemnego”, z obecnością warzyw, owoców, oliwy z oliwek, ryb, mięsa o niskiej zawartości tłuszczu.

• Niemniej jednak częściej wymagane jest okresowe wykorzystanie funduszy na lokalne użytkowanie.

 

Podstawowa terapia 

W przypadku, gdy leczenie łuszczycy maściami i lokalnymi lekami nie prowadzi do regresji, wówczas leczenie łuszczycy stosuje się z kombinacjami leków:

• Przepisać infuzję glukonianu wapnia, tiosiarczanu sodu w celach odczulających i przeciwzapalnych;
• Użyj estrów kwasu fumarowego hamujące przenoszenie „sygnałów” o zapaleniu;
• Cytostatyka ma działanie przeciwperibratyczne, blokując syntezę kwasów nukleinowych. Jest to przyjmowane w postaci tabletek raz w tygodniu, zawsze z kwasem foliowym.

Jest to wskazane w przypadku zaburzeń reumatycznych, w tym łuszczycowych zapalenia stawów, i jest stosowany do długoterminowej terapii. Ma wiele skutków ubocznych, więc lekarz musi kontrolować leczenie.

• Sztuczne pochodne witaminy „A” lub retinoidów. Tłumi szybki wzrost komórek, stosuje się w ciężkich postaciach choroby;
• Przeciwciała monoklonalne i kompleksy białkowe krupy blokujące FNO - alfa. Jest to dość drogi rodzaj terapii, ponieważ leki są uzyskiwane przez inżynierię genetyczną i molekularną, a ich akwizycja nie jest „kieszenią” dla wszystkich. Ale zapewniają Wyraźne pozytywne działanie W ciężkich postaciach choroby, a zwłaszcza łuszczycowego zapalenia stawów.

Bardzo ważne w leczeniu wszystkich form łuszczycy bez wyjątku można nazwać talasoterapią (leczenie morzem), balneoterapia, klimatoterapia. 

Rokowanie w leczeniu łuszczycy

W przypadku, gdy osoba przestrzega zaleceń dotyczących organizacji zdrowego stylu życia, przynajmniej każda łuszczyca nie postępuje, nawet najcięższa. Ale warto trochę zmienić rytm życia - poprawa się o 5 kg, zacznij pić alkohol, zmienić miejsce zamieszkania na zimno i deszczowe - a choroba „skręci cię” w następnym zaostrzeniu.

Nikt zdecydowanie nie może z góry powiedzieć, czy ciężkie, uogólnione formy łuszczycy będą się rozwijać, czy nie, dlatego w każdym razie konieczne jest uznanie twojej choroby za potencjalnie niebezpieczną.

Ci sami pacjenci, u których już zdiagnozowano łuszczycowe zapalenie stawów, muszą pilnie „powrócić” do wskaźników masy ciała, które miałeś przed pierwszymi oznakami łuszczycy i rzucają złe nawyki.

• Podsumowując, należy powiedzieć, że łuszczyca, objawy i zasady leczenia, których u dorosłych badaliśmy, można było znaleźć pięć rzadziej, jeśli nie byłoby to „zgiełkiem” rytm życia współczesnej metropolii, hipodynamii i niekorzystnej sytuacji środowiskowej.