Łuszczyca paznokci i jej leczenie

30 Marsz 2026

Wiele osób słyszało o takiej diagnozie jak łuszczyca, ale niewiele osób wie, że występuje również łuszczyca paznokci – przewlekła choroba płytek paznokciowych spowodowana liszajem płaskim. Ma charakter niezakaźny, ma przebieg falisty, co oznacza, że łuszczyca może dotyczyć także paznokci i wtedy mówimy o onychodystrofii łuszczycowej (łuszczycy paznokci).

W 50% przypadków łuszczyca paznokci łączy się ze zmianami skórnymi, ale zawsze jest zwiastunem zmian skórnych. Częstotliwość jego występowania, jako niezależnej patologii, wśród chorych na łuszczycę wynosi 7%. Ogólna częstość występowania łuszczycy na świecie wynosi 3%. Jednocześnie wygląd dłoni i stóp pogarsza się zewnętrznie, pojawiają się rany i plamy, łuszczą się paznokcie, zmienia się ich kolor, co powoduje kompleksy u ich właścicieli. Problemy wynikają nie tylko ze strony kosmetycznej, występują zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Kategoria wiekowa: osoby do 25 roku życia, najczęściej mężczyźni.

Prowokowanie przyczyn i czynników

Wiele osób uważa, że źródłem łuszczycy jest stres i pobudliwość nerwowa, choć w rzeczywistości przyczyna jest inna. Stres wywołuje jedynie patologię, a raczej jej przejście od procesu powolnego do ostrego. Ale są tylko 2 prawdziwe przyczyny łuszczycy: brak równowagi hormonalnej i dziedziczność (40% przypadków).

Ponadto istnieją czynniki prowokujące, dlatego łuszczyca jest uważana za chorobę polietiologiczną:

zaburzenia metaboliczne;
zimna i sucha pogoda, która w połączeniu z obniżoną odpornością pogarsza powierzchnię skóry;
mechaniczne uszkodzenie skóry właściwej;
leczenie beta-blokerami, NLPZ, lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami zawierającymi lit;
nieleczone infekcje;
różne naprężenia;
stany ciążowe i poporodowe.

Dokładna przyczyna choroby nie została ustalona, ale uważa się ją za chorobę autoimmunologiczną, tj. gdy odporność spada, zaczynają wytwarzać się przeciwciała przeciwko własnym komórkom: w przypadku ich niepowodzenia komórki płytek paznokciowych zaczynają się nieprawidłowo dzielić, a ponieważ Jeśli ich budowa jest nieprawidłowa, organizm uważa je za obce, reaguje na nie reakcjami zapalnymi i wytwarza dla nich przeciwciała. W miejscach ich lokalizacji znajduje się wiele leukocytów, które przeprowadzają te reakcje zapalne. Choroba ma wiele wspólnego ze zwykłą łuszczycą i charakteryzuje się nawarstwianiem się komórek jedna na drugiej. W ten sposób powstają tak zwane płytki łuszczycowe.

Na patogenezę łuszczycy paznokci składają się zaburzenia proliferacji i różnicowania komórek:

Cykl komórkowy ulega skróceniu.
Tworzy się zbyt duża liczba komórek.
Na płytce paznokcia pojawiają się narośla i zgrubienia.

Klasyfikacja patologii

W rozwoju łuszczycy paznokci wyróżnia się kilka następujących po sobie etapów:

Etap 1 – objaw „naparstka”;
Etap 2 - etap onycholizy;
Etap 3 - krwotoczny;
Etap 4 - trachyonychia.

Etap 1 - objaw „naparstka” – rozproszone chaotycznie drobne wgłębienia i zagłębienia (0,5-2 mm) na powierzchni paznokcia. Płytka paznokcia staje się mętna i ciemnieje. Ucisk jest bolesny.

Etap 2 - bezbolesne odklejenie się płytki paznokciowej bez odczynów zapalnych. Może być zlokalizowany centralnie, dystalnie lub bocznie, a także całkowity lub częściowy. W pobliżu oddzielonego paznokcia tworzy się łuszczycowa obwódka - początkowo różowa, później staje się żółtawa. Oddzielenie paznokcia często zaczyna się od dystalnej krawędzi; onichamades to także rozwarstwienie paznokcia, jednak znacznie szybsze, nie ma granicy (trudne do wyleczenia). Kiedy paznokieć się złuszcza, tworzą się pod nim puste przestrzenie, do których przedostaje się kurz, brud, powietrze, znajduje się tu również naskórek, który nadaje płytce paznokcia szary kolor (jeśli przestrzeń pod paznokciem jest całkowicie zatkana pęcherzykami powietrza, objaw ten nazywa się paznokciami Terry'ego, w innych, niepełnych przypadkach nazywa się to leuconeią). W miarę postępu procesu paznokieć gęstnieje i zmienia się jego konsystencja.

Etap 3 - pod paznokciami pojawiają się brązowe paski o różnych kształtach i rozmiarach (na skutek zniszczenia drobnych naczyń krwionośnych), można do nich dodać różnych różowych i czerwonych plamek, a także ropnej wydzieliny spod paznokci.

Etap 4 - paznokcie pogrubiają się, stają się matowe (onchocerkoza), powierzchnia staje się szorstka i nierówna. Czasami na środku paznokcia pojawia się wgłębienie, które staje się ślimakiem – coelonychią. W tym przypadku na wczesnych etapach obserwuje się spłaszczenie płyty, a następnie staje się ona wklęsła. Tkanki podpaznokciowe nie podlegają zmianom. Pojawia się tu także zanokcica – zgrubienie skóry po ciężkim procesie zapalnym wokół paznokcia. Palec staje się przekrwiony. Onychogryfoza to zgrubienie paznokcia przypominające pazur lub ptasi dziób.

Onychodystrofia - zwiększona łamliwość dotkniętych paznokci, ich rozdwajanie w różnych kierunkach. Objaw „plam stearynowych” charakteryzuje się wzmożonym łuszczeniem się skóry przy próbie zeskrobania. Łuski mają srebrzystobiały kolor, jak po zmieleniu stearyny.

Objawy objawowe

Klinicznie łuszczyca paznokci ma 3 etapy:

Początek stanu zapalnego, etap postępujący - na paznokciach aktywnie pojawiają się białe i żółte kropki (grudki), powiększają się. Ale stan zapalny jest nadal powierzchowny i nie wniknął w głąb, więc leczenie zakończyło się sukcesem. Nie ma bólu; pod koniec tego etapu pojawia się łuszczenie się górnych warstw paznokci.
Stacjonarny – etap wydaje się stabilizować: na paznokciach nie pojawiają się nowe plamki, stany zapalne zmniejszają się, ale ból i dyskomfort utrzymują się. Paznokcie i skóra wokół paznokci stają się suche, pękają, a czasami krwawią.
Regresywny – na tym etapie plamy znikają, wokół paznokci pojawiają się fałszywe krawędzie w białawym kolorze i utrzymuje się silny świąd. Zjawiska zapalne wpływają również na tkanki miękkie (paronychia). W tym przypadku wrażliwość dotykowa palców jest upośledzona, pojawia się w nich ból i pieczenie, upośledzone są zdolności motoryczne, a palce szybko się męczą.

Środki diagnostyczne

Zmiany we krwi są typowe dla zaawansowanych przypadków; na początku choroby diagnozę stawia się na podstawie badania zewnętrznego. Dodatkowe metody badawcze obejmują badanie krwi na leukocytozę i OB oraz analizę elementu skóry w pobliżu wałka.

Możliwe konsekwencje i leczenie

Łuszczyca paznokci nie jest całkowicie wyleczona, ale przy długotrwałym leczeniu i eliminacji czynników prowokujących stan paznokci można znacznie poprawić. Łuszczyca ma tendencję do zaostrzania chorób układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Dodatkowo spadek odporności powoduje okresowy wzrost temperatury i upośledzenie wchłaniania kwasu foliowego.

Jak leczyć łuszczycę paznokci? Nie ma standardowej metody leczenia, ponieważ... Objawy u wszystkich pacjentów są zawsze indywidualne, nie mają wspólnego mianownika. Ale leczenie tej patologii jest zawsze złożone. Istotną rolę odgrywa korekta żywienia i eliminacja czynników prowokujących - co ostatecznie zwiększa skuteczność leczenia.

Jak leczyć łuszczycę paznokci? W łagodnych przypadkach leczenie nie jest wymagane; wystarczy zastosować lakiery lecznicze - paznokcie nie ulegają uszkodzeniu. Z leków w postaci środków miejscowych i doustnych. Środki hormonalne - działają przeciwzapalnie, normalizują stan paznokci i działają odczulająco. Ponadto po 2 tygodniach stosowania obserwuje się ustąpienie stanu zapalnego w 70% przypadków. Glikokortykoidy najnowszej generacji są bezhalogenowe. Tylko lekarz powinien przepisywać leki hormonalne; należy je także zgodnie z planem zakończyć; nagłe ich odstawienie powoduje nieprzewidywalny zespół „odstawienia” w postaci obrzęku alergicznego. Oprócz nich należy przyjmować suplementy wapnia.
Jak dodatkowo leczyć łuszczycę paznokci? Środek taki jak maść siarkowo-salicylowa, maść salicylowa ma działanie terapeutyczne. Łagodzą swędzenie i usuwają osad.

Leki przeciwhistaminowe mają działanie odczulające.
Preparaty zawierające ditranolom mają wyraźne działanie przeciwzapalne i zatrzymują proliferację. Lekarz prowadzący stosuje różne schematy i techniki, ale wszystkie z nich są stosowane przez długi czas - miesiące, a nawet lata.
Leki immunodepresyjne są skuteczne na każdym etapie choroby.
Multiwitaminy z dodatkami mineralnymi - selenem, cynkiem i krzemem. Do użytku zewnętrznego maść z retinoidami. Sprzyjają szybszemu złuszczaniu, redukując masę rogową pod i wokół paznokcia, normalizują tempo podziału komórek i grubość naskórka.
W leczeniu łuszczycy paznokci, dłoni i stóp stosuje się również fizjoterapię: stosuje się naświetlanie tkanek za pomocą diatermii, lasera ekscymerowego, plazmaferezy, fonoforezy, dynamometrii, terapii zimnem, hemosorpcji, naświetlania podczerwonego i ultradźwiękowego oraz ultrafioletu. Szczególnie skuteczne w leczeniu paznokci z łuszczycą są laseroterapia magnetyczna i elektrosnu, naświetlanie ultrafioletem, terapia PUVA – przeprowadza się fototerapię: naświetlanie wrażliwych na promienie ultrafioletowe obszarów płytki paznokcia powoduje zmniejszenie produkcji niedojrzałych komórek naskórka.
Produkty z przeciwciałami monoklonalnymi. Niszczą te komórki, które powodują powstawanie płytek i przywracają paznokcie.
Modyfikatory odpowiedzi biologicznej mogą wywierać selektywny wpływ na komórki z obniżoną odpornością.
Leczenie miejscowe polega na stosowaniu maści hormonalnych i niehormonalnych. Przyspieszają regenerację i łagodzą stany zapalne.
Homeopatia jest z powodzeniem stosowana w łuszczycy paznokci: nie uzależnia i nie jest zależna, nietoksyczna, skutecznie wpływa na procesy tkankowe i komórkowe, przyjmowana w postaci tabletek i maści.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego. Przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym, paznokieć zostaje usunięty.
Dieta: rzucenie alkoholu i palenia; dieta zawiera 30% pokarmów kwaśnych i 70% zasadowych; wyklucz smażone, wędzone, słone i tłuste potrawy; mleko, orzechy, owoce cytrusowe, mocna herbata i kawa, ziemniaki, pomidory, bakłażany, papryka.
Leczenie paznokci w domu środkami ludowymi - tylko za zgodą lekarza. Olej z rokitnika w środku, wcierając go w paznokcie, można wmasować oliwę z oliwek, olej kukurydziany, olejek z drzewa herbacianego; napary ziołowe z inuli, borówki brusznicy, sznurka, skrzypu polnego itp. W leczeniu łuszczycy paznokci w domu zamiast herbaty stosuje się wywary z liści laurowych, nagietka, szałwii, skrzypu, dziurawca zwyczajnego, tataraku, ziela cocklebura, kąpiele z płatków owsianych, skrobi kukurydzianej, kory dębu i rumianku, glistnika i soli z wodorostów.

Zapobieganie i rokowanie

Profilaktyka obejmuje utrzymanie odporności, nawilżanie paznokci i skórek kremami, używanie rękawiczek podczas pracy z chemią gospodarczą oraz unikanie uszkodzeń paznokci. Lepiej obcinać paznokcie na krótko i unikać pedicure i manicure. Konieczne jest znormalizowanie wzorców snu i odpoczynku; Przydadzą się kąpiele z solą morską. Konieczne jest szybkie leczenie wszelkich infekcji i przyjmowanie multiwitamin 2 razy w roku. Rokowanie przy ciągłym leczeniu jest korzystne, chociaż całkowite wyleczenie patologii jest niemożliwe. W przypadku poboru choroba zwalnia z obowiązku służby wojskowej w czasie pokoju.